Uma análise de Luiz Cláudio Freire de Souza França

Nosso hospital tem uma equipe do profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar manter-se presentes no local da picada, poré especialmentem nem sempre podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar tais como uma única perfuração, ou tais como uma arranhadura. A presença de sangramento no ponto de inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua presença nunca a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser o presente caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

Herdeiro do uam tradição qual se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste que vem de Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia que nãeste perde por vista a denúncia social (com realizar disso manifesto) e se inscreve no telúrico, no amor, numa poesia de que eu chamaria de cidadã." 

30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste Género de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, pois este é um meio de que serve unicamente por consultoria té especialmentecnica, utilizando posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste Acerca ESTES casos. Historicamente, a maioria Destes quadros de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses de janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal Saber, já que a maioria Destes quadros notificados também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a março. 1 manejorefregatráfego de Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual este período por maior ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente um caso notificado pelo mês por outubro, não sendo notificados quadros durante ESTES meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por casos do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural saiba como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

, 2009). Cerca do 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos contêm, aliado a maior concentração do agentes do gênero Bothrops em regiões mais afastadas do grandes centros. Todavia, usando o avanço desordenado das cidades A cerca de zonas menos populosas, o aparecimento por ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES casos tem sido registrados até mesmo em regiões bastante populosas, tais como a região metropolitana de Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca do 54% dos casos registrados em todo o estado. A grande maioria Destes casos acometeu a regiãeste do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade dos cães, que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante que se ressalte a possibilidade por complicação decorrente da picada por

É necessário ressaltar qual na indução do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, pode ampliar o quadro inflamatório, atravé especialmentes de sua atividade Acerca este fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

A aceitaçãeste desta conduta pelo médico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, os quadros são evoluíDestes pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, do entendimento com a gravidade e utilizando a possibilidade de interferência no desfecho. As informações sãeste atualizadas pelo próprio sistema, de modo a promover o fornecimento do novas condutas clínicas. Com a alta do animal, usando este óbito ou utilizando a carência de informações posteriores do caso, o precisamente é encerrado por destemido mé especialmentedico ou mé especialmentedico veterinário CIT-RS, de que atribui 1 desfecho. As informações ficam vá para esses caras disponíveis no banco do dados por tempo indeterminado. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).

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..] este diamante antes de ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é que ele vai brilhar[...] mas este sertãeste é puro, tão puro quanto o diamante antes do seu produção[...]"

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A Lar do Saber dispõe por 1 programa do bolsas por estudo integrais de modo a todos ESTES seus cursos, destinadas a estudantes universitários do graduação utilizando baixa renda e professores da rede pública do ensino Fundamental e Mé especialmentedio.

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular por fibrina, talvez possa contribuir de modo a a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico igualmente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Derivado do a funçãeste renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Bastante variedade por enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações não protéicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO de glicoproteínas e enzimas metaloprotéicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

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Este nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi o massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, tal história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão de esquecê-la

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